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糖尿病酮症和酮症酸中毒的区别
补充说明：糖尿病酮症和酮症酸中毒的区别
a******W 2022-03-28 17:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症和酮症酸中毒的区别在于血生化异常、症状、严重程度、治疗措施和预后。
1.血生化异常
糖尿病酮症是由于胰岛素不足导致身体无法利用血糖而转而消耗脂肪，产生大量酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，其中以β-羟丁酸毒性最强，当血液中β-羟丁酸浓度超过5mmol/L时，即为酮症。
酮症酸中毒则是指体内酮体积累到一定程度，超过了肝脏代谢能力，导致血液中的氢离子浓度升高，pH值下降，引起酸碱平衡失调的一种病理状态。因此，糖尿病酮症主要表现为高血糖和轻度至中度的酮症，而酮症酸中毒则伴随着严重的高血糖和重度的酮症。
2.症状
糖尿病酮症通常会出现多尿、口渴、乏力等症状，但并不伴有意识障碍。
酮症酸中毒的症状可能包括深呼吸、呼出带有水果味的气体、皮肤干燥、嗜睡或昏迷等，并且伴随有呕吐和腹泻的情况发生。
3.严重程度
糖尿病酮症是一种急性并发症，需要紧急处理，否则可能导致酮症酸中毒的发生。
酮症酸中毒是一种更为严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致器官功能衰竭甚至危及生命。
4.治疗措施
糖尿病酮症的治疗主要包括补液、纠正电解质紊乱以及使用胰岛素控制血糖水平。
酮症酸中毒的治疗需立即建立静脉通路并给予液体复苏，同时进行胰岛素治疗、补充电解质和监测病情变化。
5.预后
糖尿病酮症若得到及时诊断和治疗，通常预后较好。
酮症酸中毒的预后取决于早期识别与快速治疗，及时救治可以降低死亡率和长期并发症的风险。
糖尿病患者应定期监测血糖水平，避免长时间处于高血糖状态，以减少糖尿病酮症和酮症酸中毒的发生风险。
2024-02-04 10:21
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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