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代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒治疗
补充说明：代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒治疗
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒可采取补液治疗、纠正电解质失衡、补充碳酸氢钠、控制原发病、氧疗治疗。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量，改善组织灌注不足的情况。用于纠正脱水引起的代谢性酸中毒。在急性失水或休克状态下效果显著。
2.纠正电解质失衡
根据患者的具体情况调整电解质平衡，如给予氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。针对因低钾血症导致的代谢性酸中毒。需监测患者的生命体征及电解质水平。
3.补充碳酸氢钠
碳酸氢钠可通过口服或静脉注射给药，能提高血液中的碳酸氢根浓度。适用于轻至中度代谢性酸中毒。使用时应密切观察患者的尿量和电解质变化。
4.控制原发病
针对引起代谢性酸中毒的基础疾病进行针对性治疗，如胰岛素过量所致的低血糖昏迷。旨在消除病因，预防进一步加重酸中毒。需要评估患者的整体健康状况并调整治疗方案。
5.氧疗
提供高流量氧气以增加肺泡通气，减少二氧化碳潴留。适合于呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒时的缺氧状态。需监控氧饱和度以防过度通气。
在处理代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒时，应注意避免快速补充电解质溶液，以免加重心脏负担。同时，应定期监测患者的电解质水平和酸碱平衡指标，以确保治疗的有效性和安全性。
2024-03-25 16:52
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
