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肾小管酸中毒的危害性
补充说明：肾小管酸中毒的危害性
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒通过生长发育迟缓、骨质疏松症、肾结石、电解质紊乱、神经系统紊乱等风险反应，影响机体的正常生理功能，具有严重的危害性。
1.生长发育迟缓
由于肾脏排泄氢离子和磷酸根的功能障碍，导致体内碳酸氢盐潴留，影响钙磷代谢，进而影响骨骼生长。可表现为身材矮小、头颅畸形等，生长曲线低于同龄儿童平均值。
2.骨质疏松症
长期高血磷状态会抑制肠道对钙的吸收，从而引起低钙血症，进一步促进甲状旁腺功能亢进，使破骨细胞活性增加，导致骨量减少。患者可能出现骨折、驼背等症状，严重时甚至出现身高缩短超过3厘米的现象。
3.肾结石
当尿液中的钙浓度超过其饱和度时，就会形成结晶并逐渐长大成为结石。遗传因素、饮食习惯等因素可能导致尿液中钙含量异常升高。典型症状为腰部剧烈绞痛、恶心呕吐等；严重者可能并发尿路梗阻、感染等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内的钠、钾、氯等电解质浓度失去平衡状态，这些电解质对于维持身体正常的生理活动至关重要，而肾小管酸中毒会影响它们的排泄和重吸收，造成紊乱。可能会引发肌肉痉挛、抽搐、昏迷甚至是死亡。
5.神经系统紊乱
神经系统的损害是肾小管酸中毒的常见并发症之一，主要是因为长时间的酸碱平衡失调和电解质紊乱导致脑水肿、颅内高压等病理变化。临床表现多样，包括头痛、眩晕、认知障碍等，重症可引起昏迷、去大脑强直发作等。
面对肾小管酸中毒，应定期监测血液中的电解质水平，避免潜在的健康风险。建议采取均衡饮食，限制高磷食物摄入，如加工食品和某些坚果，以减轻肾脏负担。
2024-04-04 12:15
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
