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代谢性酸中毒治疗公式
补充说明：代谢性酸中毒治疗公式
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可以通过补液、纠正电解质失衡、补充碳酸氢钠、胰岛素疗法、腹膜透析等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量，通常作为紧急措施。此措施有助于改善尿量，促进体内过量的酸性物质排出，缓解代谢性酸中毒的症状。
2.纠正电解质失衡
通过调整体内钾、钙等电解质水平至正常范围，如使用复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。恢复正常的电解质平衡有助于稳定细胞内外环境，减少因离子紊乱引起的组织损伤，支持机体应对代谢性酸中毒。
3.补充碳酸氢钠
碳酸氢钠可通过口服或静脉注射给予，起效时间取决于给药方式及患者吸收能力。碳酸氢钠能提高血液pH值，降低酸负荷；适用于轻至中度代谢性酸中毒。重度病例需谨慎使用，以免引起水肿。
4.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉途径给予胰岛素，迅速降低血糖水平，一般可在30分钟内见效。胰岛素通过降低血糖浓度减轻高血糖对中枢神经系统的抑制作用，从而改善意识障碍等症状。但须监测低血糖风险。
5.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入腹腔，在一段时间后移除，重复多次操作过程。该方法能够帮助清除体内多余的废物和液体积聚，对于治疗代谢性酸中毒有显著效果。
在治疗代谢性酸中毒时，应密切监测患者的电解质水平，以防过度纠正导致新的电解质失衡。此外，饮食管理也是关键，建议减少摄入可能加剧酸负荷的食物，如肉类和乳制品，增加碱性食物如蔬菜和水果的摄入。
2024-02-21 18:43
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
