发病时间：不清楚
尿毒症肾性骨营养不良的原因
补充说明：尿毒症肾性骨营养不良的原因
a******W 2022-03-28 17:27
尿毒症 肾性骨营养不良 磷代谢紊乱 维生素D缺乏 甲状旁腺功能亢进
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症肾性骨营养不良的原因包括钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨软化症以及纤维囊性骨炎等。这些因素导致的疾病需要根据具体病因进行针对性治疗，因此，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血钙水平异常降低，影响骨骼健康，引起骨质疏松和骨折风险增加。通过口服或静脉注射钙剂如葡萄糖酸钙进行补充以纠正低血钙状态是常见的治疗方法。
2.维生素D缺乏
维生素D不足会影响肠道对钙的吸收，进而影响骨骼矿化过程，可能导致骨软化症的发生。可通过日晒、膳食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂来改善状况。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由慢性肾脏病引起的高血钙和低血磷状态，刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，促进破骨细胞活性增强，导致骨质吸收加速。控制高血钙通常包括限制含钙食物摄入以及使用磷酸盐制剂；降低甲状旁腺激素水平可能需应用西那卡塞等药物。
4.肾性骨软化症
肾性骨软化症是由于慢性肾衰竭导致的钙磷代谢障碍所致，表现为骨形成减少和/或骨吸收增加，从而引起骨软化和/或佝偻病。治疗通常包括补充钙和维生素D以及磷酸盐结合剂，如碳酸钙和阿法骨化醇。
5.纤维囊性骨炎
纤维囊性骨炎是一种罕见的遗传性疾病，其特征为成骨不全和反复骨折。该疾病由基因突变引起，导致骨基质蛋白合成缺陷，使骨组织变得脆弱易碎。患者需要定期监测钙和维生素D水平，并可能需要接受物理疗法以预防受伤。
建议定期进行血液生化检测，监测钙、磷和甲状旁腺素水平，以评估病情变化。必要时，可进行骨密度测定、超声波检查或活检等进一步的影像学检查。
2024-03-12 13:15
举报向医生提问
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
