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发生酮症酸中毒怎么处理
补充说明：发生酮症酸中毒怎么处理
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
发生酮症酸中毒时，可采取补液、胰岛素治疗、电解质平衡调整、呼吸支持、并发症管理等治疗措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来纠正脱水和电解质失衡。主要针对因禁食、长时间呕吐等原因导致的水电解质紊乱。在监测下进行以防止过度补水。
2.胰岛素治疗
通过注射快速起效的胰岛素降低血糖水平，通常采用皮下注射方式。适用于急性高血糖引起的酮症酸中毒。需根据患者血糖水平调整剂量。
3.电解质平衡调整
通过补充缺失的钾、钙等电解质来恢复正常的电解质浓度。适用于因长期禁食或严重腹泻导致的低血钾症。应密切监测电解质变化，并遵循医嘱进行补充。
4.呼吸支持
提供正压通气或使用氧疗设备增加氧气流量，改善呼吸功能。对于重症病例中伴随呼吸困难的情况至关重要。需要根据病情调整治疗参数。
5.并发症管理
识别并处理可能发生的并发症，如感染控制、心律失常管理等。全面评估患者的临床状况后实施。重点是早期发现并及时干预。
酮症酸中毒是一种紧急情况，必须立即就医以便获得专业评估和治疗。强调了早期诊断和治疗对预防潜在生命危险的重要性。
2024-03-15 14:32
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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