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肾小管酸中毒需要做哪些检查
补充说明：肾小管酸中毒需要做哪些检查
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒需要进行尿液酸碱度测定、血气分析、电解质水平检测、肾脏功能测试和基因检测等检查。鉴于肾小管酸中毒可能影响电解质平衡和肾脏健康，建议及时就医以获取专业评估和治疗。
1.尿液酸碱度测定
通过测量尿液的pH值来评估肾脏调节酸碱平衡的能力，有助于诊断肾小管酸中毒。采集新鲜中段尿液样本后，在医院即时或送至实验室进行快速尿液pH值测定。
2.血气分析
血气分析可以确定是否存在呼吸性或代谢性酸碱平衡失调，帮助诊断肾小管酸中毒。从静脉抽取血液样品，立即在专用仪器上进行分析，报告结果通常需30分钟。
3.电解质水平检测
电解质水平检测可揭示体内钠、钾等离子是否异常，对诊断肾小管酸中毒有辅助作用。通过空腹抽血化验的方式获取血液样本，并送往实验室进行相关指标的检测。
4.肾脏功能测试
肾脏功能测试包括肌酐和尿素氮水平检测，以评估肾脏过滤废物的能力，有助于诊断肾小管酸中毒。通常采取空腹状态下的血液样本，然后将样品送到实验室进行分析。
5.基因检测
针对与肾小管酸中毒相关的特定基因进行检测，用于确定遗传类型及指导家族风险评估。一般采用外周血样采集，并由专业人员提取DNA进行高通量测序分析。
以上各项检查前，应避免摄入可能影响电解质平衡的食物和饮料，如高糖食品或利尿剂。同时告知医生任何正在服用的药物，以免干扰检查结果。
2024-01-27 01:05
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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