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肾小管酸中毒枸橼酸钾怎么补
补充说明：肾小管酸中毒枸橼酸钾怎么补
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒伴低钾血症的治疗可以考虑枸橼酸钾补充、饮食调整、维生素D补充、镁补充等措施。
1.枸橼酸钾补充
通过口服或注射的方式给予患者枸橼酸钾，以增加体内的碱储备。适用于低钾血症引起的代谢性酸中毒。
2.饮食调整
调整患者的日常饮食结构，减少富含蛋白质食物的摄入量，并鼓励其多食用新鲜蔬菜水果。此策略适合于改善因长期高蛋白饮食导致的继发性肾小管酸中毒。
3.维生素D补充
根据医嘱定期服用维生素D制剂，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等，以促进钙质吸收。对于存在钙磷代谢紊乱者而言，可起到一定的纠正效果。但需注意剂量不宜过大，以免引起高钙血症。
4.镁补充
镁补充通常包括口服镁盐或静脉注射镁剂，具体用药需遵照医生指导，例如硫酸镁、氯化镁等。该措施针对缓解由缺镁引起的症状，如肌肉痉挛、心律不齐等。
在实施上述治疗前，应评估患者对这些药物的耐受情况以及可能存在的禁忌证。此外，建议定期监测电解质水平及肾功能，以确保治疗的有效性和安全性。
2024-03-16 18:35
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
