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肾小管酸中毒尿频怎么办
补充说明：肾小管酸中毒尿频怎么办
a******W 2022-03-28 17:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒尿频可以考虑补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、应用胰酶替代疗法、使用利尿剂、应用抗胆碱能药物等方法进行治疗。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来补充体内缺失的钙、磷等电解质，改善症状。适用于因长期腹泻导致电解质失衡引起的尿频。在实施过程中需监测患者的心律及血钾水平。
2.纠正酸碱平衡失调
通过调整饮食结构或给予碱性药物如碳酸氢钠片来纠正患者的酸碱平衡紊乱状态。此措施适合于缓解由代谢性酸中毒引发的上述症状。在实施时应密切观察患者的临床反应以防止过度矫正。
3.应用胰酶替代疗法
根据医嘱定期服用外源性胰蛋白酶制剂，如复方阿嗪米特肠溶片，以改善消化吸收功能。对于存在胰腺功能不全所致营养吸收障碍者有帮助。服药期间注意可能出现的胃肠道副作用。
4.使用利尿剂
利尿剂如可用于排除体内过多液体，在医师指导下使用。用于减轻水肿或高血压情况下的尿频现象。遵循医嘱合理使用以减少不良影响。
5.应用抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可减少膀胱肌肉活动频率，从而减少尿液排出次数。主要针对由于中枢神经系统病变引起的功能性排尿障碍。使用前需评估可能发生的副作用，并严格按照医生处方执行。
在确诊为肾小管酸中毒后，应避免高糖饮食，以免加重代谢异常，同时保证充足的休息，以支持肾脏恢复。
2024-04-06 02:39
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
