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酮症酸中毒治疗
补充说明：酮症酸中毒治疗
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的治疗可能需要补液、胰岛素疗法、呼吸支持、电解质平衡、营养支持等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或含钠溶液来纠正脱水和维持体液平衡。用于治疗酮症酸中毒引起的脱水和电解质失衡。
2.胰岛素疗法
使用快速、中效或长效胰岛素制剂以控制高血糖，并根据患者情况调整剂量。核心治疗手段，可降低血液中的脂肪酸水平，缓解代谢性酸中毒。主要针对糖尿病患者的治疗。
3.呼吸支持
提供机械通气或其他形式的辅助呼吸，改善氧合和二氧化碳排出。对于酮症酸中毒伴随呼吸功能障碍的重症病例至关重要。
4.电解质平衡
监测并调整体内钾、钙等电解质浓度，通常通过静脉注射或口服补充相应电解质。确保适当的电解质浓度对预防和纠正酮症酸中毒并发症至关重要。
5.营养支持
提供易于消化吸收且符合患者需要的营养物质，如肠外营养液。保证长期饥饿状态下身体所需的能量及各种微量营养素。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的液体出入量、血糖水平以及电解质变化，及时调整治疗方案，以防止潜在的风险。
2024-02-01 10:17
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
