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糖尿病酮症酸中毒发生的原因
补充说明：糖尿病酮症酸中毒发生的原因
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒发生的原因可能有胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、停用胰岛素治疗、创伤等，这些因素导致身体无法有效利用葡萄糖并产生过多的酮体。患者应立即就医以控制酮症酸中毒并防止进一步的器官损伤。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖和代谢紊乱。患者需要通过注射外源性胰岛素来控制血糖水平，例如使用甘精胰岛素等药物进行治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致高血糖状态持续存在，使身体处于一种高代谢状态，进而诱发酮体产生过多。患者可以遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等口服降糖药以改善病情。
3.感染
感染会引起机体应激反应，导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多，这些物质能够抑制胰岛β细胞释放胰岛素，同时还会促进肝脏糖原分解和糖异生，从而使血糖升高。患者可遵照医生的意见选用头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等抗生素药物进行抗感染治疗。
4.停用胰岛素治疗
停用胰岛素治疗后，患者的胰岛β细胞功能可能受到影响，导致其对血糖的调节能力下降。对于因特殊原因暂时停止胰岛素治疗的患者，需要密切监测血糖变化，必要时及时恢复胰岛素注射。
5.创伤
创伤会造成严重的应激反应，刺激肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质的分泌，进一步抑制胰岛β细胞的功能。患者可通过手术治疗如胰管支架植入术、腹腔镜下胰腺坏死组织清除术等方式缓解不适症状。
建议定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动。若出现不适症状，应及时就医以便获得适当的治疗。
2024-03-13 01:06
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
