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儿童糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗
补充说明：儿童糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括临床症状、实验室检查、酸中毒的表现、脱水的表现、血糖值等，治疗方法主要包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。
1、临床症状
糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症，主要是由于胰岛素缺乏，导致血糖过高，引起糖利用障碍，从而导致脂肪分解产生过多的酮体，引起酸中毒。儿童糖尿病酮症酸中毒起病较急，会出现多饮、多尿、口干、恶心、呕吐、食欲减退、疲乏无力等症状。
2、实验室检查
儿童糖尿病酮症酸中毒，进行血常规检查时，会发现白细胞、中性粒细胞等计数明显升高，C反应蛋白也会明显升高。
3、酸中毒的表现
儿童糖尿病酮症酸中毒会导致体内的酸性物质大量排出，从而引起酸中毒，表现为呼吸深快、呼吸困难、嗜睡等，严重时还会出现昏迷。
4、脱水的表现
儿童糖尿病酮症酸中毒会导致体内的水分大量流失，从而引起脱水，表现为皮肤干燥、口干舌燥、眼窝凹陷等，严重时还会出现休克。
5、血糖值
儿童糖尿病酮症酸中毒进行血糖检查时，会发现血糖明显升高。
如果儿童出现上述症状，则需要及时到医院进行补液治疗，如遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾注射液等药物，同时还需要遵医嘱使用小剂量的胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。在治疗期间还需要注意监测儿童的血糖，如果出现血糖持续升高的情况，需要及时就医，以免延误病情。
2022-03-28 20:40
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。 儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。 5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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