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干燥症肾小管酸中毒症状
补充说明：干燥症肾小管酸中毒症状
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
干燥症肾小管酸中毒的症状包括尿液浓缩障碍、烦渴、多尿、生长迟缓、骨质疏松，患者应及时就医以评估和治疗。
1.尿液浓缩障碍
干燥综合征肾小管酸中毒是由于自身免疫反应导致肾小管功能异常，影响了肾脏对水分和电解质的重吸收，从而影响了尿液的浓度。尿液浓缩障碍可能导致患者出现多尿、夜尿等症状，严重时可引起脱水和电解质紊乱。
2.烦渴
当患有干燥综合征肾小管酸中毒时，会导致肾小管受损，进而影响到肾小球的功能。此时肾小球滤过率降低，使机体无法正常排出多余的水分，从而引起口干舌燥的症状。这种症状可能伴随频繁的饮水需求，以缓解由尿液浓缩障碍引起的口渴感。
3.多尿
如果存在干燥综合征肾小管酸中毒的情况，则会影响到肾小管的再吸收功能，导致尿液中葡萄糖含量增加，进而引发渗透性利尿作用，表现为多尿的现象。多尿可能导致患者排尿次数增多，甚至超过每天4升，长期下来可能会引起水电解质失衡。
4.生长迟缓
由于干燥综合征肾小管酸中毒会影响钙离子的重吸收，导致血钙水平下降，进而影响骨骼发育，造成生长迟缓。生长迟缓可能表现为身高低于同龄人，特别是在儿童时期更为明显。
5.骨质疏松
干燥综合征肾小管酸中毒患者的肾小管受损后，会使得钙离子的重吸收减少，导致血钙水平下降，促进甲状旁腺分泌PTH，PTH升高会引起破骨细胞活性增强，导致骨量快速流失，从而引起骨质疏松的发生。骨质疏松通常起病隐匿，随着病情进展可能出现骨折风险增加的情况。
针对干燥综合征肾小管酸中毒的症状，建议进行血液生化检查，包括检测碳酸氢盐、氯化物和磷等电解质水平。治疗措施可能包括使用柠檬酸钾或枸橼酸钠来纠正代谢性酸中毒，以及维生素D和钙补充剂来改善骨质疏松。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并定期监测电解质平衡和肾功能。
2024-01-23 17:08
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
