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酮症酸中毒怎么回事
补充说明：酮症酸中毒怎么回事
a******W 2022-03-28 17:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食不当、感染、胰腺炎、脑血管意外等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血糖，从而引起高血糖和代谢紊乱。患者需要通过注射外源性胰岛素来控制血糖水平，如甘精胰岛素、门冬胰岛素等。
2.长期饮食不当
长期饮食不当会导致营养摄入不均衡，机体缺乏必要的维生素B群和矿物质，进而影响身体对碳水化合物的正常代谢，间接造成酮体积累。纠正不良饮食习惯，保证每日所需的各种营养成分，例如适量食用燕麦片、糙米等富含膳食纤维的食物。
3.感染
感染状态下，尤其是细菌或病毒侵入人体时，机体免疫系统会处于高度活跃状态，产生大量的白介素-1β和其他促炎因子。这些因子能够刺激肝脏加速葡萄糖的合成和输出，同时抑制肌肉对葡萄糖的摄取，从而使血液中的葡萄糖浓度升高。针对不同类型的感染，可采用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎发作时，胰腺组织发生炎症反应，导致胰岛细胞受损，胰岛素分泌减少，从而引起高血糖和酮症酸中毒的发生。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式缓解，重症则需遵医嘱使用奥曲肽注射液、醋酸可的松注射液等药物治疗。
5.脑血管意外
脑血管意外后，大脑中枢神经系统受到损伤，导致神经调节失衡，出现应激性高血糖的情况，进而诱发酮症酸中毒。对于脑血管意外患者，需要及时就医并接受专业治疗，包括溶栓治疗、手术清除血肿等措施。
建议定期监测血糖水平，以预防酮症酸中毒的发生。必要时，可以进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等检测项目，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-27 00:42
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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