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小孩糖尿病酮症酸中毒是什么原因?
补充说明：小孩糖尿病酮症酸中毒是什么原因?
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩糖尿病酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、饮食不当、创伤或手术应激等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
由于胰岛β细胞功能严重缺陷导致胰岛素分泌不足，机体无法有效利用葡萄糖，从而出现高血糖和尿糖现象。当身体长时间处于高血糖状态时，会导致血液中的脂肪分解增加，产生大量的酮体，进而引起酮症酸中毒。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳可能导致高血糖状态持续存在，使身体代谢异常，从而诱发酮症酸中毒的发生。患者需要及时就医，在医生的指导下通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪控释片等来控制血糖水平。
3.感染
感染可能通过激活炎症反应和释放内源性物质来干扰胰岛β细胞的功能，导致其分泌过多的胰岛素，进而促进酮体的积累。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.饮食不当
饮食不当是指摄入了大量含糖量高的食物，这些食物进入体内后会迅速升高血糖水平，加重胰腺的工作负担，使其分泌更多的胰岛素以降低血糖浓度，但若摄入过多则会导致血糖波动过大而引发酮症酸中毒。患者平时应注意合理膳食，减少高糖食物的摄入，有助于稳定血糖水平。
5.创伤或手术应激
创伤或手术应激会引起肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等应激激素的释放，这些激素具有拮抗胰岛素的作用，导致血糖上升并抑制组织对葡萄糖的摄取和利用，进一步促使酮体合成增加。患者可通过适当的运动如慢跑、游泳等方式缓解压力，也可以在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物减轻应激反应。
建议定期监测血糖水平，以早期发现和处理低血糖或高血糖的情况。必要时，可以进行OGTT试验、胰岛功能测试等，以评估胰岛β细胞的功能状态。
2024-01-20 05:39
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
