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巨结肠术后结肠扩张的症状
补充说明：巨结肠术后结肠扩张的症状
a******W 2022-03-28 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨结肠术后结肠扩张的症状包括腹胀、便秘、呕吐、营养不良和生长迟缓，这些症状可能表明术后并发症，需及时就医。
1.腹胀
巨结肠是一种先天性肠道发育异常，由于神经节细胞缺如导致肠管痉挛狭窄而出现梗阻。手术后结肠扩张可能导致食物残留在肠道内，产生气体和液体积聚，进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部或整个腹部，可能伴有不适感或疼痛。
2.便秘
巨结肠患者存在持续性便秘的情况，在经过手术治疗后，如果未及时调整饮食结构或者缺乏运动，可能会使上述情况加重，从而影响排便功能，导致粪便滞留于肠道中时间延长，水分被过度吸收，形成硬便难以排出。长期的便秘会导致大便干结，进而刺激直肠壁，造成排便困难，严重时可引起肛裂、痔疮等并发症。
3.呕吐
巨结肠术后结肠扩张会影响消化系统的正常运作，导致食物无法顺利通过肠道，当胃部储存的食物达到一定量时，就会引起恶心和呕吐反应。呕吐通常发生于饭后或空腹状态下，可能是由巨结肠术后结肠扩张引起的消化系统压力增加所致。
4.营养不良
巨结肠术后结肠扩张会影响到食物的消化吸收，长时间的不规律排便会使得机体对于营养物质的摄取减少，进而导致营养不良的发生。营养不良的症状包括体重下降、乏力、贫血等，这些都与巨结肠术后结肠扩张有关。
5.生长迟缓
巨结肠术后结肠扩张会引起肠道蠕动减慢，影响食物的消化和吸收，进而影响身体的生长发育，导致生长迟缓。生长迟缓表现为身高低于同龄人平均值，可能伴随体重偏低，这是巨结肠术后结肠扩张影响身体新陈代谢的表现之一。
针对巨结肠术后结肠扩张的症状，可以进行影像学检查，如X线平片、钡剂灌肠等，以评估肠道情况。治疗措施可能包括药物治疗，如口服轻泻剂或使用肠道微生物调节剂，以及必要时的手术干预，如结肠部分切除术。建议密切监测患者的症状变化，保持良好的饮食习惯，避免食用易产气食品，确保充足的休息，以促进身体恢复。
2024-04-16 18:49
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
