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远端脾肾静脉分流术以后一直需要服用抗凝血的药吗

发病时间:不清楚

远端脾肾静脉分流术以后一直需要服用抗凝血的药吗

补充说明:远端脾肾静脉分流术以后一直需要服用抗凝血的药吗

a******W 2022-03-28 17:03

远端脾肾静脉分流术 门脉高压症 脾肿大 脾功能亢进 手术 血流阻力 血栓形成 出血 瘀斑 呕血

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

远端脾肾静脉分流术主要用于缓解门脉高压症引起的脾肿大、脾功能亢进等症状,通常需要终身服用抗凝药物。
由于该手术涉及改善血液循环,减少血流阻力,降低门脉压力,因此需要长期服用抗凝药物来预防血栓形成。同时,终身服用可以有效控制疾病进展,提高生活质量。但具体的用药时间及剂量应遵照医生指导,定期复查以监测病情变化。
术后持续服用抗凝药物是必要的,除非有明确的医疗指征或患者存在严重的出血风险。
术后需注意观察是否有皮下瘀斑、呕血等异常情况,并定期复查以评估治疗效果及调整用药方案。

2024-04-21 04:28

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有明显门静脉高压,伴有广泛的食管和胃底静脉曲张,并有严重的或反复多次曲张静脉破裂大出血者,即可尽早争取行分流术治疗。手术时机甚为重要,急症出血时尽量避免分流手术,应经保守治疗使出血停止,一般情况好转,肝功为ⅰ、ⅱ级时再施行手术为宜(表1),此外,年龄最好在50岁以下。预防性分流的意见分歧较多,适应证更应慎重。  在行脾切除同时,利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术,使高压的门静脉血经吻合口流入低压的肾静脉,达到降压目的,同时也解决了脾功能亢进问题。但因吻合口较小,术后易发生狭窄和血栓形成,同时肝性脑病发生率亦较高,近年渐被选择性分流替代。

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