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怎么会有母乳性黄疸
补充说明：怎么会有母乳性黄疸
a******W 2022-03-28 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
怎么会有母乳性黄疸可能是由胆红素代谢异常、新生儿肝炎综合征、先天性溶血病、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中任何环节出现问题，导致胆红素不能正常排出体外，引起血液中胆红素水平升高。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，但需密切监测并采取适当措施预防核黄疸的发生。
2.新生儿肝炎综合征
由多种原因引起的以非溶血性黄疸、肝脏增大和肝功能损害为主要表现的一组征候群。这些原因包括感染、胆管发育不良等，可导致胆红素在体内积累。对于感染性因素所致者，应积极寻找并消除感染源，如抗病毒治疗或抗生素治疗；对于胆道闭锁则需要手术干预。
3.先天性溶血病
由于遗传性或获得性疾病导致红细胞寿命缩短而出现的一种溶血状态，此时机体造血代偿能力不足以补偿溶血速率时，就会发生溶血性贫血，进而引起黄疸。如果确诊为遗传性溶贫，则需要定期随访观察病情变化，必要时进行输血治疗。
4.巨球蛋白血症
是一种淋巴浆细胞增殖性疾病，其特征是无痛性进行性淋巴结肿大，脾脏肿大，骨髓被大量单克隆B淋巴细胞浸润，常伴有周围血中淋巴细胞明显增多，以及高黏滞血症。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷引起的溶血性贫血，由于红细胞膜、酶缺乏等原因导致红细胞寿命缩短，从而引起溶血性贫血。患者可以遵医嘱服用铁螯合剂来减少铁负荷，常用的铁螯合剂有去铁胺、地拉罗司等。
针对母乳性黄疸，建议母亲调整饮食，避免摄入可能影响婴儿消化吸收的食物，如高脂肪食物。同时，新生儿出生后应常规进行血常规、尿常规、肝功能、胆红素检测等检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-03-25 07:01
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
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