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新生儿溶血症怎么换血治疗
补充说明：新生儿溶血症怎么换血治疗
a******W 2022-03-28 17:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症的换血治疗可以采用光疗、白蛋白治疗、免疫球蛋白治疗、换血疗法以及脾脏切除术等方法。这些措施旨在减少母亲与胎儿之间的抗原差异，减少溶血反应，确保新生儿的健康。
1.光疗
光疗是通过特定波长的光线照射皮肤来降低胆红素水平的一种方法。适用于轻度高胆红素血症的情况。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗旨在提高血液中白蛋白含量以帮助清除未结合胆红素。此方法常用于改善贫血或低白蛋白血症引起的黄疸。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白含有IgG分子，可与未结合胆红素竞争性结合于肝细胞表面的配体，促进其摄取和消除。对于预防母胎血型不合所致的新生儿溶血病有一定效果。
4.换血疗法
换血疗法通过移除母亲体内与婴儿不兼容的抗体以及过量的未结合胆红素。主要针对严重高胆红素血症及溶血导致的其他并发症。
5.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，通过切除肿大或功能异常的脾脏来减少红细胞破坏。当上述治疗无效且溶血严重时考虑使用。
新生儿溶血症需密切监测患儿的临床表现及实验室指标变化。在换血治疗期间，应严格控制输血速度，并注意观察可能出现的输血反应。
2024-02-21 14:32
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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