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代谢性酸中毒常伴有什么症状
补充说明：代谢性酸中毒常伴有什么症状
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒常伴有呼吸加深加快、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、恶心呕吐等症状，若出现这些症状，建议及时就医。
1.呼吸加深加快
代谢性酸中毒时，由于体内碳酸氢根离子丢失过多导致血液pH值下降，为了代偿这种变化，机体通过增加呼吸来排出二氧化碳，从而降低血液中碳酸浓度。这属于身体的一种保护性反应。患者会出现深而快速的呼吸，以增加肺部通气量和二氧化碳的排出。
2.尿量减少
代谢性酸中毒会导致肾脏血流量减少，影响肾小球滤过率，进而使尿液排泄受阻，表现为尿量减少。患者的排尿次数会减少，每次尿量也相应减少，可能少于400毫升/24小时。
3.深大呼吸
代谢性酸中毒时，为排除多余的碳酸，需要加速呼吸，即深大呼吸。这是一种代偿机制，旨在改善血液pH值。通常伴随着呼吸急促和深度增加。
4.嗜睡
代谢性酸中毒会引起中枢神经系统功能障碍，脑细胞内水肿，脑血管痉挛，脑组织缺氧，进一步加重脑水肿，出现嗜睡的症状。患者可能会感到疲劳、昏昏欲睡，严重时甚至进入昏迷状态。
5.恶心呕吐
代谢性酸中毒状态下，胃肠道黏膜受到刺激，胃肠蠕动增强，引发恶心呕吐的感觉。患者可能出现食欲不振、腹部不适等症状，伴随有恶心、呕吐等消化系统异常表现。
针对代谢性酸中毒的症状，建议进行血液生化检查，包括电解质分析和动脉血气分析，以评估血液中各种离子的浓度以及血液的酸碱平衡。治疗措施可能包括纠正水电解质失衡，如补充电解质溶液或使用碳酸氢钠注射液纠正低钾血症。患者应密切监测病情变化，特别是对于老年患者或存在基础疾病的个体，因为这些人群更容易发生并发症。
2024-03-02 11:22
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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