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代谢性酸中毒的主要原因缺钾
补充说明：代谢性酸中毒的主要原因缺钾
a******W 2022-03-28 17:31
代谢性酸中毒 肾功能不全 乳酸酸中毒 饥饿性酮症 肾小管酸中毒
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的主要原因缺钾可能是由肾功能不全、乳酸酸中毒、饥饿性酮症、肾小管酸中毒、长期低碳水化合物饮食引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内酸性物质的能力下降，从而引起体内酸负荷增加。通过血液透析可以快速纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，导致乳酸积累并形成毒性水平。轻度至中度乳酸酸中毒可通过补充电解质溶液进行治疗，严重时需立即静脉注射碳酸氢钠以提高血液pH值。
3.饥饿性酮症
饥饿性酮症是因为长时间禁食使脂肪分解加速，产生大量酮体，超过机体处理能力而引起的。补充碳水化合物如葡萄糖液可迅速缓解症状。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾脏对酸的排泄，使得体内酸负荷持续累积。患者需要遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物来改善病情。
5.长期低碳水化合物饮食
长期低碳水化合物饮食会导致身体缺乏必要的碳水化合物，进而影响到身体的新陈代谢过程，导致代谢性酸中毒的发生。建议调整饮食结构，适当摄入富含碳水化合物的食物，如糙米、燕麦等，有助于改善症状。
此外，建议定期监测血生化指标，包括电解质、血糖和肾功能，以及必要时进行呼气测试。
2024-02-09 11:35
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
