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代谢性酸中毒是什么原因引起的
补充说明：代谢性酸中毒是什么原因引起的
a******W 2022-03-28 17:31
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 饥饿性酮症 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可能是由乳酸酸中毒、饥饿性酮症、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏、肌肉等组织细胞无氧酵解产生大量乳酸，超过了肝脏清除和利用乳酸的能力，导致血液中乳酸浓度升高，进而抑制了血红蛋白对氧气的亲和力，使血液中的氧气含量降低。这类患者需要及时补充水分以促进体内废物的排泄。同时，应减少摄入高糖食物，如糖果、蛋糕等，以免加重病情。
2.饥饿性酮症
饥饿性酮症是因为长时间处于空腹状态，机体为获取能量而分解脂肪产生酮体，当产生的酮体超过机体的处理能力时，就会引起血液中酮体水平升高，导致血液pH值下降，形成酸中毒。对于饥饿性酮症的患者，可以通过食用低卡路里食品来缓解症状，例如燕麦片、鸡胸肉等。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄酸化产物的功能下降，无法有效地将体内多余的酸性物质排出体外，从而导致酸性物质在体内积累，引起代谢性酸中毒。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠注射液进行碱化治疗，有助于纠正酸中毒并改善肾功能。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素敏感性降低导致血糖不能被有效利用，身体开始分解脂肪产生能量，产生大量的酮体，这些酮体在体内积累会导致酸中毒。患者可遵医嘱通过口服葡萄糖药片或静脉注射葡萄糖溶液来进行治疗，以提高血糖水平并减轻酸中毒的症状。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏泌氢障碍，无法有效地将体内过多的氢离子排出体外，导致体内氢离子潴留，引起酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒。患者可通过补充电解质液来纠正电解质紊乱，常用的有氯化钠注射液、复方氯化钾铝镁混悬液等。
建议定期监测血液中的二氧化碳水平以及电解质平衡，以便早期发现并处理代谢异常。必要时，可能需进行血液生化测试、尿液分析或电解质检测。
2024-02-07 02:26
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
