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腋下淋巴肿大不痛不痒怎么回事
补充说明：腋下淋巴肿大不痛不痒怎么回事
2022-03-28 17:16
腋下淋巴肿大 结核病 恶性肿瘤 自身免疫性疾病 感染性肉芽肿
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精选回答(1)
吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
腋下淋巴肿大不痛不痒可能源于慢性炎症或感染性肉芽肿等病因。这些情况都可能导致淋巴结异常肿大，但不痛不痒。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.慢性炎症
慢性炎症时，由于局部组织损伤和修复过程中的细胞增生，可能导致淋巴细胞聚集和淋巴管扩张，从而引起淋巴结肿大的现象。针对慢性炎症，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.感染性肉芽肿
感染性肉芽肿是由于细菌、真菌或其他微生物在体内形成的一种局部炎症反应，这种炎症反应可能会导致局部淋巴结肿胀。感染性肉芽肿的治疗取决于具体的致病菌类型，例如金黄色葡萄球菌感染可使用苯唑西林钠、氯霉素等抗生素治疗；而真菌感染则需用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。
建议定期复查以监测淋巴结的变化。必要时，医生可能会推荐穿刺活检或超声引导下的细针抽吸来获取淋巴结组织样本进行病理学分析。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腋下淋巴肿大不痛不痒可能是慢性炎症、结核病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病或感染性肉芽肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.慢性炎症
慢性炎症时，由于长期存在局部组织损伤和刺激，导致淋巴细胞增生和淋巴管扩张，从而引起淋巴结肿大的现象。针对慢性炎症的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解症状。
2.结核病
结核分枝杆菌感染引起的结核病可导致机体免疫系统对病原体产生反应，进而诱发淋巴结肿大。该病具有传染性，可通过空气飞沫传播。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤中的癌细胞可能通过血液或淋巴循环扩散到淋巴结，引起淋巴结转移和肿大。针对恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能导致免疫系统错误地攻击自身的淋巴细胞，引起淋巴结肿大。对于自身免疫性疾病的治疗主要是控制病情活动度，常用药物有甲泼尼龙、环磷酰胺等。
5.感染性肉芽肿
感染性肉芽肿是由特定微生物如结核分枝杆菌引起的慢性炎症反应，伴随巨噬细胞和上皮样细胞的聚集以及多核粒细胞的浸润。治疗感染性肉芽肿需首先确定致病菌类型，然后选用合适的抗生素进行治疗，例如结核病所致者可遵医嘱用异烟肼、利福平治疗。
建议定期复查以监测淋巴结的变化，必要时还需进行活检以排除恶变的可能性。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知感染者，同时注意均衡饮食，保证充足睡眠，有助于增强免疫力。
2024-02-23 05:39
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淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象，是临床常见的体征。可通过触摸腋窝部位而发现。
症状起因：(一)感染1.急性感染细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。2.慢性感染细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。(二)肿瘤1.恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。2.白血病急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。3.浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。4.肿瘤转移胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。(三)反应性增生1.坏死性增生性淋巴结病。2.血清病及血清病样反应。3.变应性亚败血症。4.系统性红斑狼疮、风湿病等。(四)组织细胞增生及代谢异常1.郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症。2.脂质沉积病。3.结节病。
就诊科室：内科
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
