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ag增高型代谢性酸中毒的病因可见于
补充说明：ag增高型代谢性酸中毒的病因可见于
a******W 2022-03-28 17:31
增高 代谢性酸中毒 肾功能不全 肾小管酸中毒 糖尿病酮症酸中毒
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ag增高型代谢性酸中毒的病因可见于肾功能不全、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾衰竭等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内过多的酸和废物的能力下降，引起血液中碳酸氢盐浓度降低，从而引发代谢性酸中毒。控制原发病是关键，如急性肾损伤患者应限制液体摄入量，慢性肾衰竭患者可考虑透析治疗。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾小管对氢离子、氯离子等物质重吸收障碍，使尿液呈酸性，进而影响机体电解质平衡，造成代谢性酸中毒。该病需要及时就医进行进一步诊断和治疗。例如，医生可能会建议进行肾活检以确定诊断并制定个性化治疗方案。
3.糖尿病酮症酸中毒
高血糖状态下胰岛素相对或绝对不足，导致脂肪分解增加产生大量酮体，超过肝脏代谢能力而发生代谢性酸中毒。对于该疾病的治疗通常包括补液、纠正电解质紊乱以及使用胰岛素来降低血糖水平。
4.乳酸酸中毒
当身体无法有效利用葡萄糖时，就会开始分解脂肪产生能量，这个过程会产生大量的乳酸，超出肝脏处理能力后积累在血液中形成乳酸酸中毒，此时由于无氧酵解增强，丙酮酸氧化脱羧转变为CO2和H2O的过程受阻，乳酸不能被彻底氧化成CO2和H2O，致使血中乳酸含量明显增多，超过了肝脏的代偿能力，因而出现代谢性酸中毒。治疗乳酸酸中毒的关键在于快速去除体内积聚的乳酸，减少组织缺氧状态。常用方法有静脉注射葡萄糖加胰岛素、血液净化等。
5.肾衰竭
肾衰竭会导致肾脏排泄废物和调节体液、电解质和酸碱平衡的功能严重受损，从而使这些物质在体内积累，引发代谢性酸中毒。治疗肾衰竭的方法主要包括腹膜透析、血液透析等，旨在帮助患者度过危险期，恢复健康生活。
此外，建议定期监测电解质水平，特别是钠、钾和钙，以评估病情变化。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析和碳水化合物负荷试验等进一步的实验室检查。
2024-02-22 16:08
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
