发病时间：不清楚
ag正常型代谢性酸中毒的病因可见于
补充说明：ag正常型代谢性酸中毒的病因可见于
a******W 2022-03-28 17:31
代谢性酸中毒 肾小管酸中毒 肾小球肾炎 肾功能衰竭 糖尿病酮症酸中毒
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ag正常型代谢性酸中毒的病因可见于肾小管酸中毒、肾小球肾炎、肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等。这些病因可能导致肾脏排酸功能障碍或体内酸负荷增加，从而引起代谢性酸中毒。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防潜在的健康风险。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地将碳酸氢盐保留在体内，导致血液中的碳酸氢根离子浓度降低，引起酸碱平衡失调。这会导致碳酸氢钠从尿液中排出过多，使体内的酸性物质积累。低钾饮食和药物引起的肾小管损伤可能导致肾小管酸中毒，建议患者定期监测血清电解质水平。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾小球出现炎症反应，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重可引起肾功能减退。当肾功能受损时，肾脏排泄废物的能力下降，导致代谢产物潴留，进而引起代谢性酸中毒。对于急进性肾小球肾炎患者，可以遵医嘱使用甲泼尼龙进行免疫抑制治疗。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，导致这些物质在体内积聚并引起代谢性酸中毒。急性肾功能衰竭患者需要限制液体摄入量以减少肾脏负担，维持水、电解质平衡。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素敏感性降低导致血糖利用障碍，身体为获取能量而分解脂肪，产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的有机酸，能抑制骨骼肌细胞外H+进入细胞内，使细胞内外的H+梯度增大，促使细胞内H+向细胞外移动，加重了细胞外酸中毒。患者应立即就医，在医生指导下通过静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素来纠正代谢异常。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏无法有效地将乳酸转化为二氧化碳和水，导致乳酸在体内的积累，超过肝脏处理能力后就会形成乳酸酸中毒。患者可在医生指导下服用二甲双胍等降糖药控制血糖水平，预防乳酸酸中毒的发生。
此外，患者还应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免影响病情恢复。必要时，可到医院完善血气分析、肾功能检测等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-03-15 22:11
举报相关问题
向医生提问
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
