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呼吸性酸中毒常见原因包括癔症
补充说明：呼吸性酸中毒常见原因包括癔症
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
呼吸性酸中毒可能由肺通气不足、胸廓畸形、胸腔积液、肺栓塞、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺通气不足
由于多种因素导致肺泡通气量减少，引起二氧化碳在体内的蓄积，血液中二氧化碳浓度升高，形成碳酸血症，进而出现呼吸性酸中毒。可使用利尿剂如进行缓解。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间和容积，从而影响到肺部的扩张和收缩，导致肺通气受限，进一步影响气体交换，使二氧化碳不能及时排出体 外，造成二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。患者可在医生指导下通过手术矫正胸廓畸形，例如VATS微创手术、开放性胸廓成形术等。
3.胸腔积液
胸腔积液压迫肺组织，降低肺的有效面积，影响肺的通气功能，导致肺泡无效腔增加，肺泡通气血流比例失调，肺换气障碍，引起二氧化碳滞留，导致呼吸性酸中毒。患者可通过胸膜穿刺抽液的方式引流胸腔积液以改善症状。
4.肺栓塞
肺栓塞时会导致肺血管阻力增高，肺循环压力也会随之增高，此时会引起肺动脉高压，严重时会导致右心室负荷加重，继而发生右心衰竭。当机体处于缺氧状态时，为了满足身体对氧气的需求，会加快呼吸频率来提高肺通气量，长期如此就会诱发慢性呼吸性酸中毒。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行溶栓治疗，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺小动脉痉挛狭窄，肺循环阻力增加，右心后负荷增大，右心室肥厚、扩大，久之右心功能减退，导致右心衰竭。随着病情的发展，心脏泵血能力下降，肺部血液循环受阻，肺泡通气不足，引起二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒的发生。患者可以在医生指导下应用磷酸二酯酶抑制剂来进行治疗，比较常用的有西地那非片、他达拉非片等。
针对呼吸性酸中毒，建议定期监测血气分析，以评估通气和换气功能的变化；同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减轻肺部负担。
2024-02-24 12:27
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
