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早产儿肺发育不全治疗28天然后肺出血是什么原因
补充说明：早产儿肺发育不全治疗28天然后肺出血是什么原因
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿肺发育不全治疗28天后出现肺出血可能是因为感染性休克、败血症、呼吸窘迫综合征、先天性肺动脉高压、肺表面活性物质缺乏等病因导致的。这些病因可能导致肺部微血管破裂出血，严重时可能导致生命危险。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种临床综合症，引起机体炎症反应和血管通透性增加，从而出现液体积聚、水肿等症状。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染，同时进行补液和维持生命支持等措施。
2.败血症
败血症是由血液中的病原体大量繁殖并产生毒素而引起的全身感染性疾病，这些病原体会对身体造成严重的损伤，进而诱发免疫系统的异常反应，导致器官功能障碍。针对败血症的治疗包括使用广谱抗生素和针对特定病原体的靶向药物，以迅速消灭致病菌。
3.呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征由早产儿肺泡Ⅱ型上皮细胞发育不成熟所致，无法分泌足够的肺表面活性物质，导致肺泡萎陷和通气不足，引起缺氧和代谢性酸中毒。早产儿可遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如布混悬液来缓解此病症的症状。
4.先天性肺动脉高压
先天性肺动脉高压是指出生时就存在的一组复杂的先天性心血管畸形，其主要病理生理改变为肺小动脉肌层增生和纤维化，使肺循环阻力增加，右心室负荷加重，最终导致右心室肥厚和衰竭。对于先天性肺动脉高压患者，常采用靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂，可以扩张肺血管，降低肺动脉压力。
5.肺表面活性物质缺乏
肺表面活性物质是一种由肺泡II型上皮细胞合成并分泌入肺泡内的脂蛋白复合物，具有降低肺泡表面张力的作用。早产儿肺发育不全时，肺表面活性物质的产生不足，导致肺泡表面张力增高，易于塌陷。新生儿呼吸困难可能需要补充外源性肺表面活性物质，例如使用固尔唯他吸入喷雾剂，以帮助支撑开放肺部。
建议密切监测患儿的生命体征和病情变化，定期评估肺部状况，必要时进行胸部X光片、超声心动图等影像学检查以及血流动力学监测。
2024-04-13 06:41
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由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程，病情重，预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态，也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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