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肾小管性酸中毒怎么治疗
补充说明：肾小管性酸中毒怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管性酸中毒的治疗可能需要补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、使用促进碳酸氢盐分泌的药物、应用胰酶替代疗法、透析治疗等方法。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来纠正体内钙、磷等离子水平异常。适用于因肾小管功能障碍导致的代谢性酸中毒及电解质紊乱。
2.纠正酸碱平衡失调
根据患者的具体情况调整饮食结构，减少高蛋白食物摄入，并增加碱性食物如新鲜蔬菜水果的比例。此措施有助于改善由于长期低钾血症引起的代谢性酸中毒症状。
3.使用促进碳酸氢盐分泌的药物
使用促泌剂如阿米洛利片、螺内酯片等以增加肾脏对碳酸氢盐的重吸收。适合于缓解轻至中度肾小管性酸中毒患者的症状。
4.应用胰酶替代疗法
补充外源性胰酶制剂如复方消化酶胶囊、多酶片等以改善脂肪吸收。对于存在脂肪泻但无明显肾功能损害者较为适宜。
5.透析治疗
当肾功能严重受损时，可采用血液透析或腹膜透析等方式清除体内废物和多余的水分。主要针对急性肾衰竭或慢性肾衰竭晚期阶段。
在实施上述治疗方案前，应评估患者是否存在潜在的电解质失衡或其他并发症。同时，定期监测电解质水平以及肾功能指标是管理肾小管性酸中毒的关键环节。
2024-03-13 01:41
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
