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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

让胎儿排尿可以采取超声引导下穿刺引流、羊水穿刺、腹膜透析、羊膜腔灌注等治疗措施。如果胎儿排尿问题持续存在或伴有其他并发症,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.超声引导下穿刺引流
超声引导下穿刺引流通常在无菌条件下使用细针头插入孕妇腹部,准确找到积液位置后抽取液体。此方法用于缓解因胎盘功能不全导致的羊水量异常增加。需监测感染迹象及母体反应。
2.羊水穿刺
羊水穿刺通过将一根细针插入孕妇腹部采集羊水样本,以评估胎儿健康状况。针对特定染色体异常或遗传疾病诊断。须严格控制操作风险。
3.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者体内,利用腹膜作为半渗透膜清除废物和多余水分的过程。当胎儿存在肾功能衰竭时可考虑使用。需要密切监控电解质平衡。
4.羊膜腔灌注
羊膜腔灌注是在局部麻醉下将药物直接注入羊膜囊内,以改善子宫内环境。适用于预防早产或治疗某些妊娠并发症。需注意可能出现过敏反应。
需要注意的是,在促进胎儿排尿的过程中,应避免使用任何可能引起子宫收缩的药物,如催产素,以免引发早产等问题。同时,建议定期进行超声检查以监测羊水量的变化,并根据医嘱调整饮食和饮水量。

2024-02-02 20:48

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腹膜透析术

腹膜是一种很好的生物性半透膜,具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2,比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时,腹膜可作为透析膜,通过与腹膜表层血管中的血液进行透析,体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外,从而达到消除体内有毒物质,调节水、电解质和酸碱平衡的目的。  腹膜对各种溶质清除能力不同,清除尿素较快,钾、氯、钠、肌酐次之,尿酸和碳酸盐较慢,清除钙和镁最慢。一般一次透析8000~10000ml作为一个疗程,可使尿素氮每日平均下降3.3~7.8mmol/l,并可带出水分约500~1500ml;应用无钾透析液,每日可清除钾7.8~9.5mmol/l。

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