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肾小管酸中毒怎么治
补充说明：肾小管酸中毒怎么治
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒可以通过补充电解质和纠正酸碱平衡失调、使用酸剂或碱剂治疗、应用维生素D及其活性代谢物、肾替代疗法、骨髓移植等方法进行治疗。
1.补充电解质和纠正酸碱平衡失调
通过口服或静脉注射电解质溶液以及调整饮食来补充缺失的电解质，并根据需要给予碳酸氢钠以纠正酸碱平衡。适用于轻至中度肾小管酸中毒引起的电解质紊乱和酸碱平衡失调。
2.使用酸剂或碱剂治疗
根据患者的具体情况选择合适的酸剂或碱剂进行口服或静脉注射，如氯化铵、柠檬酸钾等。此方法用于快速纠正轻度高氯性代谢性酸中毒。需监测血电解质及二氧化碳水平。
3.应用维生素D及其活性代谢物
通过口服维生素D制剂或注射其活性代谢物来提高体内钙磷吸收和利用，促进骨骼健康。适合于改善因缺乏维生素D导致的佝偻病或软骨症等相关症状。
4.肾替代疗法
采用血液透析或腹膜透析等技术代替受损肾脏的功能，清除体内废物和多余的水分。对于急性肾衰竭或慢性肾衰竭引起的一系列并发症具有显著效果。
5.骨髓移植
将健康的造血干细胞从供体转移到患者体内，重建患者的免疫系统和造血功能。主要针对遗传性肾小管疾病中的范可尼贫血等，旨在恢复正常的造血和免疫功能。
肾小管酸中毒是一种影响肾脏排泄酸和重吸收碳酸氢盐功能的疾病，建议定期监测电解质和酸碱平衡指标，以及时发现和处理潜在的问题。
2024-03-06 17:25
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
