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新生儿黄疸吃茵栀黄口服液一直哭怎么回事
补充说明：新生儿黄疸吃茵栀黄口服液一直哭怎么回事
a******W 2022-03-28 17:31
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医生回答(1)
龙和夜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿黄疸吃茵栀黄口服液一直哭可能是由于胆红素脑病、先天性溶血病、母乳性黄疸、新生儿败血症、遗传代谢性疾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素脑病
当未结合胆红素通过血-脑脊液屏障进入大脑时，可能会引起神经细胞损伤和功能障碍，导致胆红素脑病的发生。这可能导致神经系统后遗症。早期诊断和光疗是关键，以降低未结合胆红素水平并预防神经损伤。
2.先天性溶血病
由于红细胞破坏速率增加超过骨髓造血代偿能力而发生的一组溶血性贫血，可导致高未结合胆红素血症，进而加重黄疸。此时若患儿存在溶血严重的情况，则会引起不适感，从而出现一直哭的现象。输新鲜冷冻血浆、白蛋白等可以纠正贫血状态，改善不适症状。
3.母乳性黄疸
母乳中含有一种抑制胆红素排泄的因子，可能会影响肝脏摄取胆红素的能力，导致胆红素水平升高，引起母乳性黄疸。此时会导致胆红素无法及时排出体外，在体内蓄积，造成皮肤黏膜发黄，所以会出现一直哭的症状。轻至中度黄疸无需特殊处理，停母乳3~5天即可自行消退。
4.新生儿败血症
由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所造成的感染，可使肝细胞受损，间接影响胆红素的代谢，导致其浓度增高，诱发黄疸。此时由于炎症刺激，容易引起疼痛，因此会出现一直哭闹的情况。针对革兰氏阴性菌引起的新生儿败血症，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是指由于基因突变导致酶或代谢通路异常，使胆红素代谢受阻，未结合胆红素积累过多，超过正常值上限，表现为黄疸。此时由于胆红素水平过高，会引起中枢神经系统兴奋性增高，进而导致宝宝出现一直哭闹的情况。对于遗传代谢性疾病所致黄疸，需要根据具体类型进行针对性治疗，如糖原累积病Ⅰ型患者可在医生指导下使用阿卡波糖片控制病情发展。
建议密切监测婴儿的胆红素水平，避免脱水，保证充足的睡眠时间。必要时，应进行血常规、尿常规、血生化以及遗传代谢疾病相关检测，以排除其他潜在原因。
2024-03-29 07:24
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
