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麻醉后血压下降的原因
补充说明：麻醉后血压下降的原因
a******W 2022-03-28 17:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
麻醉后血压下降可能是由血容量不足、血管扩张、心肌抑制、药物副作用、体位性低血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足可能由手术过程中失液、禁食水导致的脱水引起。这会导致血液黏稠度增加，心脏需用更大的力量将血液泵出以满足全身需要，从而收缩压升高。 补充水分和电解质是关键的治疗方法，如口服补液盐或静脉输液。
2.血管扩张
麻醉药物可使血管扩张，周围血管阻力降低，回心血量减少，此时心脏前负荷减小，因此会出现血压偏低的情况。 这种原因引起的血压下降通常不需要特殊处理，待麻醉药效消退后即可自行恢复。
3.心肌抑制
心肌抑制是指麻醉药物对心脏产生直接或间接作用，减弱心肌收缩力，导致心脏泵血功能下降，无法有效将血液泵出，进而影响血压水平。 治疗心肌抑制通常需要使用阿托品等抗胆碱酯酶类药物来对抗麻醉药的影响。
4.药物副作用
部分麻醉药物具有降压的作用，例如、硫喷妥钠等，这些药物能够通过不同的机理起到降压的效果。 如果患者出现明显的血压下降，可以通过注射升压药物进行缓解，比如去甲肾上腺素、多巴胺等。
5.体位性低血压
体位性低血压是因为从平卧位快速转变为直立位时，由于重力作用下肢血液回流受阻，而心脏的有效循环血量相应减少，导致血压急剧下降。 预防体位性低血压的关键在于缓慢改变体位，尤其是在从平卧位转为站立位时。
建议密切监测患者的血压变化，特别是在术后管理中。必要时，医生可能会安排超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，以评估心血管系统的状况。饮食方面，应遵循医嘱调整摄入液体和食物的数量和种类，以免加重血压波动。
2024-03-26 23:00
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是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
依那普利拉注射液
适用于治疗急进型或高血压危象需迅速降压者及稳定型心力衰竭者，尤适用于处于昏迷状态及因各种原因不能口服给药的患者。本品不降低脑血流，故亦适用于因血压下降可能使脑供血不足带来危险的患者。
口服补液盐Ⅲ
治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
葡萄糖注射液
补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
