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丙戊酸血液浓度偏高的原因
补充说明：丙戊酸血液浓度偏高的原因
a******W 2022-03-28 17:33
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
丙戊酸血液浓度偏高可能是由于药物过量、与食物或其他药物相互作用、肝脏疾病、肾脏疾病、基因多态性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物过量
由于用药剂量超过推荐范围导致体内丙戊酸积聚。长期使用后突然停药可能导致反弹性失眠、头痛等现象。需要调整用药计划并咨询医生。
2.与食物或其他药物相互作用
某些食物或药物可能影响丙戊酸的吸收、代谢和排泄，从而导致其浓度升高。例如，可以诱导肝酶活性增加，促进丙戊酸代谢，因此两者不宜同时服用。患者应避免食用高脂肪食物以减少吸收。
3.肝脏疾病
肝脏是丙戊酸的主要代谢器官，患有肝炎、肝硬化等疾病时会导致肝脏功能受损，降低对药物的代谢能力，使血药浓度上升。对于慢性乙型病毒性肝炎患者，可遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.肾脏疾病
当存在肾功能不全时，肾脏清除药物的能力下降，导致丙戊酸在体内的半衰期延长，浓度增高。患者可在医生指导下使用注射液、布美他尼片等利尿剂改善病情。
5.基因多态性
个体间存在差异性的基因多态性会影响药物代谢酶的表达和活性，进而改变丙戊酸的代谢速率，造成浓度波动。针对不同代谢类型的人群，临床医师需调整处方方案以优化效果和安全性，如快代谢者需减小剂量。
建议定期监测血药浓度，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。必要时，医生可能会建议进行肝功能测试和肾功能评估来确定是否存在潜在的代谢问题。
2024-03-16 05:51
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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