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新生儿溶血原因有哪些
补充说明：新生儿溶血原因有哪些
a******W 2022-03-28 17:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿溶血的原因可能包括母子ABO血型不合、母子Rh血型不合、遗传性红细胞膜缺陷、自身免疫性溶血性贫血以及药物引起的溶血反应。新生儿溶血病可能导致黄疸、贫血等症状，严重时可引起胆红素脑病，因此需及时就医。
1.母子ABO血型不合
ABO血型是由A、B和H基因控制的，当母亲为O型而胎儿为A或B型时，可导致新生儿溶血。这种不兼容的抗原刺激产生抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液并破坏其红细胞。当母亲是O型血且婴儿是A或B型血时，应特别注意监测新生儿的溶血病风险，必要时进行血型鉴定和抗体检测。
2.母子Rh血型不合
Rh因子是一种存在于某些人红细胞表面的蛋白质，如果母亲缺乏但胎儿有，则会导致免疫系统产生针对Rh因子的抗体，这些抗体会攻击胎儿的红细胞，引起溶血。预防Rh血型不合引起的溶血的关键是在第一次怀孕后给母亲注射Rh免疫球蛋白，以防止她对胎儿的Rh抗原产生免疫反应。
3.遗传性红细胞膜缺陷
遗传性红细胞膜缺陷可能导致红细胞易于溶解，这可能增加溶血的风险。对于遗传性红细胞膜缺陷，需要定期监测患者的溶血指标，如血红蛋白水平和网织红细胞计数。
4.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统错误地将自身的红细胞视为外来抗原而攻击它们，导致溶血。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括使用免疫抑制剂，如糖皮质激素或环磷酰胺。
5.药物引起的溶血反应
某些药物可以引起溶血反应，是因为这些药物能够干扰红细胞的正常功能或者直接损伤红细胞。对于药物引起的溶血反应，应该立即停用可疑药物，并及时就医，在医生指导下使用免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙等。
建议患者定期进行血常规检查以及相关溶血标志物的检测，以便早期发现和处理溶血问题。同时，保持良好的生活习惯，避免接触已知引起溶血的物质，如阳光中的紫外线，以减少溶血的风险。
2024-03-25 08:33
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
