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男性血液中雄性激素偏低，雌性激素偏高，为什么？
补充说明：男性血液中雄性激素偏低，雌性激素偏高，为什么？
a******W 2022-03-28 17:00
雄性激素 雌性激素偏高 垂体功能减退 肾上腺皮质功能 甲状腺功能亢进
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性血液中雄性激素偏低，雌性激素偏高，可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能亢进、睾丸功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖内分泌的重要中枢，其功能异常可能导致雄激素分泌减少、雌激素分泌增多。这可能与遗传、感染、外伤等原因有关。针对下丘脑功能异常，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，由于分泌不足，导致睾丸合成和释放雄激素减少，同时也会引起卵泡刺激素和黄体生成素水平下降，进而影响雌激素的代衡。对于垂体功能减退引起的低雄高雌血症，需要通过补充相应缺乏的激素来纠正，如遵照医生的意见口服、氟氢可的松等药物。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，间接影响雄激素的合成和分泌，使雄激素浓度降低；雌激素则可能因为反馈作用而增加。患者可在医师指导下服用氢化可的松、等药物以改善病情。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节，抑制了下丘脑GnRH的释放和垂体LH的合成与分泌，从而降低了雄激素的产生。甲亢所致低雄高雌血症的治疗通常需遵循医嘱采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺功能异常。
5.睾丸功能障碍
睾丸功能障碍是指精子发生异常或精子运输受阻，导致雄激素合成减少。此时，由于体内雄激素水平下降，可能会出现雌激素相对升高的现象。针对睾丸功能障碍，可以在专业医生的指导下使用环孢素、他莫昔芬等药物进行治疗。
建议定期监测雄激素和雌激素水平，以便及时发现激素变化。必要时，应考虑进行超声波检查以评估内脏器官结构是否正常，以及血液中的催乳素、卵泡刺激素和黄体生成素含量检测，以排除其他潜在原因。
2024-01-25 18:53
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
