发病时间：不清楚
平均血红蛋白浓度下降是什么原因
补充说明：平均血红蛋白浓度下降是什么原因
a******W 2022-03-28 17:35
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 失水
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平均血红蛋白浓度下降可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失水性休克等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红蛋白合成减少，从而引起平均血红蛋白浓度降低。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，导致红细胞体积增大但数量减少。这使得血液中的平均血红蛋白浓度降低。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正这些前体物质的缺乏，例如通过口服或注射形式给予患者维生素B12和叶酸。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能减退的一种血液系统疾病，此时外周血中红细胞数量减少，但是骨髓腔内仍有大量未成熟的红细胞祖细胞，因此会出现平均血红蛋白浓度偏低的情况。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂有助于改善患者的免疫状态，促进造血干细胞增殖分化，进而提高血红蛋白水平。
4.溶血性贫血
当遗传性或获得性疾病导致红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力时，会引起溶血性贫血。由于红细胞寿命缩短，其血红蛋白数量也会相应减少，导致平均血红蛋白浓度下降。脾脏切除术是一种常见的治疗方法，适用于某些类型的遗传性溶血性贫血，旨在去除产生抗体的淋巴组织，减少不成熟红细胞的破坏。
5.失水性休克
失水性休克通常由严重腹泻、呕吐或其他液体丢失所引起，导致循环血容量不足。为了维持血压，心脏泵出更多的血液来弥补失去的液体，这降低了血液黏稠度并使红细胞压积下降，即平均血红蛋白浓度降低。快速静脉输注生理盐水或胶体溶液是治疗失水性休克的主要措施，以恢复血容量和血压。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及必要时的铁代谢指标检测，以监测平均血红蛋白浓度的变化。针对不同病因，可采取饮食调整、服用铁质补充剂、维生素B12和叶酸制剂等针对性措施。
2024-03-04 23:00
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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