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促甲状腺激素偏低t3t4正常是怎么回事
补充说明：促甲状腺激素偏低t3t4正常是怎么回事
a******W 2022-03-28 16:59
促甲状腺激素偏低 垂体功能减退 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 甲状腺素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促甲状腺激素偏低t3t4正常可能是由碘摄入过量、垂体功能减退、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺素的重要原料，当机体摄入过多的碘时，会导致甲状腺过度活跃，从而引起甲状腺肿大和甲状腺功能亢进。因此，在诊断过程中需要通过实验室检测来确定是否存在碘过量的情况。
2.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶分泌的、生长激素、泌乳素等减少，导致身体各系统的生理功能出现障碍。由于促甲状腺激素由垂体前叶分泌，所以其水平也会受到影响。确诊后，医生可能会建议患者进行药物替代疗法以补充缺乏的激素，如甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺自身产生过多甲状腺激素所引起的高代谢综合征。此时甲状腺处于持续兴奋状态，会加速甲状腺激素的合成和释放，进而刺激TSH的合成和分泌，但TSH受体的信息传导系统受到抑制，反馈性抑制了TSH的分泌，使其浓度降低。T4、T3水平升高，FT4、FT3水平也相应增高，可遵医嘱使用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
4.甲状腺炎
甲状腺炎是一种甲状腺的炎症反应，可能因为感染、免疫异常或其他原因引起。炎症可能导致甲状腺组织受损，影响其正常功能，包括TSH的分泌。针对不同类型的甲状腺炎，治疗方法各异。例如桥本氏甲状腺炎可以遵医嘱用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。
建议定期监测甲状腺功能指标，保持良好的碘营养平衡，避免食用含碘较高的食物，如海带、紫菜等。同时，注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于缓解不适症状。
2024-01-28 13:34
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
