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低钾血症为什么会导致肠麻痹
补充说明：低钾血症为什么会导致肠麻痹
a******W 2022-03-28 17:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症引发肠麻痹可能是由于肾上腺皮质激素分泌过多、醛固酮增多症、库欣综合征、长期禁食、严重烧伤等病因导致的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致体内钠离子浓度升高，进而引起钾离子浓度降低。高钠血症会引起细胞外液容量增加，导致细胞内水肿和神经肌肉功能障碍。患者可在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
2.醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内电解质平衡的激素，醛固酮增多症会导致肾脏过度保留钠离子并排出钾离子，从而引起低钾血症。低钾血症会影响神经肌肉传导，导致肠麻痹的发生。醛固酮增多症的治疗通常需要通过手术切除产生过多醛固酮的肿瘤，如肾上腺皮质瘤。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质长期分泌过量糖皮质激素所引起的临床综合征。过量的糖皮质激素可对抗胰岛素作用，促进蛋白质分解，减少合成代谢，使肌力减弱，容易疲劳，甚至出现肌萎缩，此时易发生肠麻痹。对于库欣综合征，一般建议遵医嘱使用、倍他米松等药物进行治疗。
4.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身的储备能量，包括肌肉中的糖原，这可能会导致电解质失衡，包括低钾血症。低钾血症会影响肠道平滑肌的正常收缩运动，进而引起肠麻痹。补充钾盐是治疗长期禁食导致的低钾血症的主要方法，例如口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
5.严重烧伤
严重烧伤后，身体为了应对炎症反应和组织修复过程而进入应激状态，这会促使肾上腺皮质激素的释放，进而影响电解质平衡。低钾血症会影响神经肌肉传递，导致肠麻痹。针对严重烧伤患者的治疗可能包括遵医嘱静脉注射氯化钾注射液、硫酸镁注射液等电解质平衡调整剂。
患者应该定期监测电解质水平，以预防低钾血症相关并发症。适当的实验室检查可能包括血液电解质分析、尿液电解质分析以及肾功能测试。
2024-02-12 07:41
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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