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新生儿溶血症长大了有什么症状
补充说明：新生儿溶血症长大了有什么症状
a******W 2022-03-28 17:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症长大后可能表现为黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、神经系统损伤等症状，如果这些症状持续存在或加重，应及时就医。
1.黄疸
由于遗传性或获得性红细胞膜缺陷导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿性增强，结果产生大量的胆红素。未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织，引起脑损伤，可出现黄疸。主要表现为皮肤、黏膜和巩膜等部位出现黄色染色。
2.贫血
贫血可能由新生儿溶血症引起的红细胞破坏增加所致。铁缺乏可能导致缺铁性贫血，进而影响血液携氧能力。贫血会导致血液中红细胞数量减少，从而影响身体各器官的供氧，通常会出现面色苍白、乏力等症状。
3.肝脾肿大
当体内胆红素水平升高时，肝脏会摄取并将其转化为非结合胆红素，以减轻其毒性作用。此时为满足此过程的需求，肝脏会增大以提高转化效率。肝脏肿大的体征包括右上腹压痛、肝脏触诊异常等。
4.水肿
水肿可能是由于新生儿溶血症导致的贫血引发的心力衰竭或肾功能不全，使液体潴留。水肿首先出现在身体低垂部位，如足部、踝部等，随着病情进展可蔓延至全身。
5.神经系统损伤
由于未结合胆红素通过血脑屏障，会在神经元内沉积，引起脑损伤，导致神经系统损伤。神经系统损伤的症状可能包括嗜睡、昏迷甚至抽搐。
针对上述症状，建议进行血常规、血生化以及超声波检查来评估贫血程度和肝脏、胆囊的情况。治疗措施可能包括光疗以降低未结合胆红素水平，必要时需行换血疗法。新生儿家长应注意监测孩子的临床表现变化，定期带孩子复查，同时关注营养均衡，避免过度劳累，保证充足睡眠。
2024-03-23 16:16
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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