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新生儿溶血性黄疸症状
补充说明：新生儿溶血性黄疸症状
a******W 2022-03-28 17:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿溶血性黄疸的症状包括胆红素水平增高、贫血、嗜睡、吮吸困难、肝脾肿大，如果这些症状持续存在，应尽快就医。
1.胆红素水平增高
当母子血型不合时，母亲体内产生的抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。未结合胆红素随血液到达肝脏，被肝脏摄取后，在肝细胞内与葡糖醛酸基偶联形成结合胆红素，然后经胆管排入肠道，形成粪胆原并进一步形成胆素。此时，由于胆红素代谢异常，会导致血液中胆红素浓度升高。胆红素主要积聚于皮肤、黏膜和巩膜等处，使这些部位出现黄色染色的现象。
2.贫血
由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血的发生。贫血会影响红细胞的携氧能力，进而影响全身各组织器官的供氧状态，包括脑部。贫血可能导致心脏增大以增加心排出量来弥补组织缺氧的情况发生。
3.嗜睡
由于胆红素水平过高，会引起中枢神经系统功能障碍，导致睡眠障碍。高水平的胆红素会干扰神经递质的正常传递，从而影响大脑的功能。胆红素水平高的情况下，其可透过血脑屏障，导致脑损伤，进而引发嗜睡的症状。
4.吮吸困难
新生儿溶血性黄疸可能伴随核黄疸，而核黄疸会导致脑干受损，影响到呼吸中枢的发育，所以会出现吮吸困难的情况。如果黄疸程度较重且未及时处理，未结合胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，造成脑实质损害，严重者可出现抽搐、角弓反张、肢体瘫痪等症状。
5.肝脾肿大
由于胆红素在体内的积累，需要肝脏进行代谢和清除，因此会刺激肝脏产生更多的胆汁，导致肝脾肿大。此外，巨球蛋白血症也会导致血液粘稠度增加，从而使脾脏体积增大。肝脾肿大的表现包括腹部不适、食欲减退以及体重下降等。
针对新生儿溶血性黄疸，可以进行血常规、血生化检查，以评估胆红素水平是否偏高。必要时，医生可能会建议进行超声波检查以评估婴儿的肝脾大小。治疗措施可能包括光疗，重症病例可能需换血治疗。家长应注意观察婴儿的胆红素水平变化，避免过度日晒，保证充足的水分摄入，同时关注婴儿的吮吸能力和活动情况，以便早期发现并处理相关问题。
2024-01-22 00:14
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
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