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简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因
补充说明：简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因
a******W 2022-03-28 17:35
小儿肺炎 急性心力衰竭 感染性心内膜炎 先天性心脏病 肺动脉高压
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因包括感染性心内膜炎、先天性心脏病、肺动脉高压、重症肺炎、心肌炎等。这些因素导致心脏负荷增加，心功能受损，从而引起急性心力衰竭。若症状持续或加重，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环，在心脏内繁殖并形成感染性心内膜炎。这会导致心脏结构和功能异常，进而引起心力衰竭。主要通过抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育过程中出现的结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等。这些异常可能导致心脏负荷增加，从而诱发心力衰竭。手术矫正是常见的治疗方法，例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压指肺动脉压力持续升高，超过正常值的一种病理状态。长期的高血压可导致右心室壁增厚、心腔扩大，最终发展为右心室肥大和右心力衰竭。患者可在医生指导下使用降低肺动脉高压的靶向药物进行治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
4.重症肺炎
重症肺炎是由病原体侵入肺实质引起的炎症反应，严重时会引起肺水肿和肺源性心脏病，进一步加重心脏负担，导致心力衰竭的发生。治疗重症肺炎通常需要联合使用多种抗生素，如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。
5.心肌炎
心肌炎由各种因素导致的心肌炎症性疾病，炎症细胞浸润、心肌组织损伤和坏死，影响心脏收缩和舒张功能，导致心力衰竭。心肌炎的治疗需针对病因进行，如病毒感染者可以遵医嘱服用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗。
建议密切监测患儿的生命体征，定期复查超声心动图以评估心脏状况。必要时，可能需要行冠状动脉造影来排除冠状动脉病变的可能性。
2024-01-23 19:45
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小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。
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清热化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，气喘咳嗽；小儿肺炎，喘息性支气管炎及成人慢性支气管炎见上述证候者。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
