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引起母乳性黄疸的原因
补充说明：引起母乳性黄疸的原因
a******W 2022-03-28 17:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
引起母乳性黄疸的原因可能包括胆红素代谢异常、新生儿肝炎综合征、先天性溶血病、巨球蛋白血症以及母乳喂养不当引起的消化不良。这些因素可能导致母乳中的物质影响胆红素的代谢和排泄，从而引起黄疸。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢异常
胆红素代谢异常包括胆红素产生过多、肝脏摄取和结合胆红素的能力不足以及胆汁排泄障碍，导致血液中胆红素水平升高。可遵医嘱使用益生菌来改善肠道功能，如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。必要时需及时就医，在医生指导下通过光疗的方式降低胆红素浓度。
2.新生儿肝炎综合征
新生儿肝炎综合征由多种原因引起，如感染、遗传代谢疾病等，导致肝细胞损伤和胆红素代谢障碍，出现巩膜、皮肤黄染等症状。针对感染性因素所致者，可在医师指导下使用保肝药进行治疗，例如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
3.先天性溶血病
先天性溶血病是由于遗传性或获得性红细胞破坏速率增加所导致的一种疾病状态，此时红细胞寿命缩短，间接胆红素产量增多，超过肝脏处理能力，进而引起黄疸。患者可以到医院就诊后，配合医生通过静脉注射免疫球蛋白的方法来进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内无痛性淋巴样肿瘤细胞过度增生，这些肿瘤细胞能合成大量单克隆IgM，导致高黏滞度血症，从而影响正常的生理功能。对于存在脾脏肿大的患者，可通过脾切除术的方式减轻症状，进而缓解不适。
5.母乳喂养不当引起的消化不良
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可将胆红素转化为未结合胆红素，增加胆红素的肠肝循环，导致胆红素水平升高。建议调整哺乳方式，减少每次哺乳时间，以减轻宝宝的吞咽困难和呛奶现象。
针对母乳性黄疸，家长应注意密切监测婴儿的胆红素水平，避免脱水。必要时，应考虑进行血常规、肝功能测试和超声波检查，以评估病情并指导后续管理。
2024-03-19 22:36
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
