发病时间：不清楚
儿科患者跌倒原因及预防措施
补充说明：儿科患者跌倒原因及预防措施
a******W 2022-03-28 17:39
跌倒 预防措施 维生素D缺乏性佝偻病 小儿脑瘫 小儿肌阵挛性癫痫
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿科患者跌倒可能由维生素D缺乏性佝偻病、小儿脑瘫、小儿肌阵挛性癫痫、遗传性共济失调、注意力缺陷多动障碍等病因引起。预防措施包括补充维生素D和钙质、定期进行运动评估和物理治疗、以及早期识别并干预注意力缺陷。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育异常。佝偻病患儿容易出现肌肉张力减低和神经兴奋性增高的现象，从而影响平衡能力。户外活动有助于皮肤产生天然的维生素D，补充维生素D制剂也是有效的治疗方法。
2.小儿脑瘫
小儿脑瘫是指出生前到出生后一个月内由各种致病因素引起的非进行性脑损伤，表现为姿势和运动功能异常。这些异常会影响患者的肌肉控制和协调能力，增加跌倒的风险。物理疗法如Bobath技术可以改善脑瘫儿童的运动功能和平衡能力，减少跌倒的发生。
3.小儿肌阵挛性癫痫
小儿肌阵挛性癫痫是一种神经系统疾病，其特征为突然发作的短暂肌肉抽搐。这种疾病的发作可能导致患者失去意识或摔倒。抗癫痫药物如丙戊酸钠可用于治疗小儿肌阵挛性癫痫，以减轻痉挛和预防跌倒。
4.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以慢性进行性共济失调为主要临床特征，遗传方式多样化的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。不同类型的遗传性共济失调有不同的遗传模式，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。当涉及脊髓小脑变性时，会导致步态不稳和易跌倒。基因检测可帮助诊断某些类型的遗传性共济失调，对于特定的类型，如脊髓小脑性共济失调，针对性的治疗可能有所帮助。
5.注意力缺陷多动障碍
注意力缺陷多动障碍是一种神经发育障碍，主要特征为持续存在注意力不集中、过度活跃和冲动行为。这使得患者难以保持坐姿稳定，容易从座位上跌落。中枢兴奋剂如哌甲酯可用于治疗注意力缺陷多动障碍，提高注意力和减少冲动行为，进而降低跌倒风险。
针对儿科患者跌倒的情况，建议定期进行神经发育评估、骨密度测定以及微量元素检测，以便早期发现并干预相关问题。同时，家长应监督孩子完成适当的康复训练，增强身体协调性和平衡能力。
2024-03-04 11:12
举报相关问题
向医生提问
小儿脑瘫也称为儿童脑瘫，病变部位在脑，累及四肢，常伴有癫痫、智力缺陷，行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状，是儿童时期常见的中枢神经障碍综合症。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
