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血常规平均红细胞偏低是什么原因
补充说明：血常规平均红细胞偏低是什么原因
a******W 2022-03-28 17:35
红细胞偏低 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血常规平均红细胞偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺铁会导致血红蛋白合成不足，从而引起平均红细胞体积降低。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要方法，口服铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可补充体内的铁储备。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，影响DNA合成和红细胞发育，导致平均红细胞体积增高。这是由于DNA合成受阻，促使细胞核增大以补偿合成受限的情况。补充相应维生素或其前体物质是治疗巨幼细胞性贫血的关键，例如口服叶酸片、维生素B12片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症，使红系祖细胞增殖分化受到抑制，进而出现平均红细胞体积偏高的现象。雄激素能够促进干细胞增殖，刺激粒细胞成熟，改善免疫功能，常用药物为十一酸睾酮注射液、丙酸睾酮注射液等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，主要特征是无效造血，表现为全血细胞减少，部分患者可伴有乏力、感染等症状。化疗是骨髓增生异常综合征的主要治疗方法之一，通过使用环磷酰胺注射液、盐酸阿糖胞苷注射液等化学药物来杀死癌细胞。
5.脾功能亢进
脾功能亢进时，由于脾脏肿大压迫骨髓造血组织，导致红细胞生成减少，因此会出现平均红细胞容量偏低的现象。脾切除术是治疗脾功能亢进的有效手段，手术目的是去除产生过多抗体和炎细胞的脾脏，恢复正常的血液学参数。
建议定期监测血常规，以便及时发现平均红细胞的变化。必要时，医生可能会安排进行铁代谢检查、叶酸水平检测以及骨髓活检等进一步的实验室检查，以确定具体的诊断并制定适当的治疗方案。
2024-02-28 12:09
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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