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45天婴儿吐奶是怎么回事
补充说明：45天婴儿吐奶是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
45天婴儿吐奶可能是由胃食管反流、幽门螺杆菌感染、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
由于食道下端括约肌功能不全、贲门失弛缓症等原因导致抗返流屏障受损，当胃内容物逆流入食管时会引起吐奶。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃肠道消化吸收能力下降，进而引起吐奶现象。针对幽门螺杆菌感染，可在医生指导下采用三联疗法或四联疗法进行根治，例如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋胶囊或者奥美拉唑肠溶胶囊+硫糖铝咀嚼片+甲硝唑片+克林霉素磷酸酯片。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层增生肥厚而引起的梗阻，会导致呕吐发生，但吐奶量较少。对于先天性幽门肥厚狭窄，可通过经腹壁囊肿穿刺术、内镜下幽门肌切开术等方式进行治疗。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征为骨髓中浆细胞恶性增殖，导致免疫球蛋白IgM水平升高。高IgM水平可引起胃排空延迟和恶心呕吐。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀注射液等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指遗传性酶缺陷导致物质代谢障碍，使机体无法正常分解某些营养成分，从而引起吐奶等症状。确诊后需要及时就医，在医生指导下进行针对性处理，如苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的苯丙酮尿症患者可用低苯丙氨酸配方奶粉替代普通配方奶粉。
建议密切观察宝宝的吐奶频率和严重程度，必要时进行超声心动图、胃镜检查以及血液学检查以评估是否存在幽门螺杆菌感染。家长还要注意调整喂养方式和体位，避免过度进食和剧烈运动，以减少吐奶的发生。
2024-02-14 18:55
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
