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精神科跌倒不良事件原因分析
补充说明：精神科跌倒不良事件原因分析
a******W 2022-03-28 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
精神科跌倒不良事件原因可能有睡眠障碍、药物副作用、环境因素、心理压力过大、患者认知功能障碍等，需针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致患者在夜间难以保持清醒和平衡，从而增加跌倒的风险。因此，在睡前使用促进睡眠的药物如苯二氮卓类药物可以改善患者的睡眠质量，进而减少跌倒的发生率。
2.药物副作用
某些抗精神病药、镇静催眠药等可能会引起中枢神经系统抑制，导致患者反应变慢、协调能力下降，容易出现跌倒的情况。针对这种情况，建议调整用药方案，例如更换为非典型抗精神病药利培酮片进行替代治疗。
3.环境因素
当患者处于光线昏暗、湿滑或者有障碍物的环境中时，其视觉感知受限，无法及时发现并避开危险，从而易发生跌倒。针对此类情况，应优化病房照明条件，安装防滑垫或扶手，并定期清理走道上的杂物，以降低患者跌倒的风险。
4.心理压力过大
如果患者存在焦虑症、抑郁症等心理疾病，此时由于情绪过于紧张或激动，会导致大脑神经递质紊乱，使肌肉收缩力增强，从而诱发跌倒的现象。对于这类患者，可采取放松疗法来缓解压力，包括深呼吸练习、冥想等方法都可以帮助减轻身体和心理上的紧张感。
5.患者认知功能障碍
若患者存在阿尔茨海默病或其他认知障碍性疾病，可能会影响其对周围环境的认知和理解，导致行动不便而跌倒。针对这种情况，临床上常通过脑电图、正电子发射断层扫描等方式评估患者的大脑功能状态，以便制定合适的康复计划。
除此之外，还应对患者进行定期的身体活动监测，以评估运动能力和协调性。必要时，建议转至精神科医师处进一步评估和管理相关风险因素。
2024-02-09 15:36
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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