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小孩便秘后出血什么原因
补充说明：小孩便秘后出血什么原因
a******W 2022-03-28 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩便秘后出血可能是大便干结引起的肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠癌、过敏性紫癜等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.大便干结引起的肛裂
由于大便干结，在排便时容易导致肛门周围皮肤破裂，进而引起疼痛、出血等症状。可以使用开塞露进行润滑肠道和软化大便缓解症状。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱出等形成的病变，若患者存在长期便秘的情况，则会导致腹压增高，使肛垫病理性肥厚、移位。当排便时，粪块的摩擦或者排便时引起的腹压增高可诱发痔表面黏膜破溃，从而出现便血的症状。可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物局部涂抹以止血。
3.直肠息肉
主要是因为遗传因素、炎症刺激等原因所导致的，如果体积较大且位置比较低，可能会受到重力影响而发生脱落，此时会对周围的血管造成一定的压迫和损伤，引起出血的现象。对于较小的良性息肉，可通过内镜下切除术进行处理；对于较大的或多发性息肉则需行手术切除。
4.结肠癌
结肠癌的发生可能与环境因素、生活习惯以及遗传有关，如经常食用高脂、高蛋白食物，可增加患结肠癌的风险。肿瘤生长过程中会侵犯周围组织，导致消化道狭窄，进而引起便秘，严重者甚至会发生肠梗阻。此外，随着病情的发展，还可能会对周围淋巴管产生压迫，导致血液回流受阻，从而引起淋巴水肿，进一步加重便秘的症状。确诊通常需要通过病理活检来确定，一般首选手术切除的方式进行治疗。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，可能是感染、服用某些药物等因素诱发机体异常免疫反应所致。过敏性紫癜患者的毛细血管脆性增加，轻微外伤即可导致皮下微血管破裂出血，表现为皮肤瘀点、瘀斑，有时伴有瘙痒感。患者可以在医生指导下口服抗组胺药进行止痒治疗，常用有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
建议患儿注意休息，避免剧烈运动，以免加重肛裂出血的情况。同时，定期复查，监测病情变化，必要时还可配合医生进行电子结肠镜检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-20 14:55
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
