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不良事件跌倒坠床原因分析
补充说明：不良事件跌倒坠床原因分析
a******W 2022-03-28 17:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
不良事件跌倒坠床可能由脑血管病后遗症、平衡功能障碍、帕金森病、老年痴呆、睡眠障碍等引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当管理。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能损害。受损区域可能会出现运动协调障碍、肌肉张力减低等现象，从而增加跌倒的风险。针对脑血管病后遗症患者可采用物理疗法如功能性电刺激和神经反馈训练来促进神经功能恢复。
2.平衡功能障碍
BFBD是由于前庭系统、小脑或脊髓损伤引起的感觉输入处理异常，导致身体失去稳定性和协调性。这使得患者难以保持站立或行走时的姿态控制，容易摔倒。建议进行头部MRI以评估是否存在结构性异常，同时可以考虑物理治疗如平衡训练和本体感觉锻炼以改善症状。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要由黑质多巴胺能神经元变性死亡所致。病变部位通常集中在中脑腹侧被盖部基底核及其附近结构，这些部位发生病变会导致运动迟缓、肌强直、震颤等症状，进而影响患者的日常生活活动能力，提高跌倒风险。药物治疗方面，抗胆碱药如苯海索可用于缓解肌肉僵硬和震颤，但需注意观察潜在副作用如口干、便秘等。
4.老年痴呆
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征为β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化所导致的神经元丢失。随着病情进展，患者的认知功能逐渐衰退，包括记忆力、注意力等方面的功能下降，易导致行动不便、平衡力差等问题，从而增加跌倒的风险。临床上常使用他克莫司软胶囊、吡拉西坦片等药物延缓病情发展，减少并发症的发生概率。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致白天嗜睡、疲劳，降低警觉性，使患者更容易在行走时不慎跌倒。对于存在失眠问题的个体，认知行为疗法是一种有效的非药物治疗方法，有助于纠正错误的睡眠观念和习惯。
日常生活中应特别关注环境安全，安装扶手或其他支撑设备以防跌倒。必要时，建议进行步态分析、肌力测试以及神经功能评估，以监测并预防跌倒风险。
2024-01-29 22:55
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当人体平衡出现障碍时，如走路向一侧偏斜等，因平衡器官如感觉神经系统、前庭神经系统、小脑脊髓基底核或其他中枢神经病变，引致之长久持续性之平衡障碍。 轻度平衡机能障碍致步行困难者;中度平衡机能障碍无法站立者;重度平衡机能障碍无法坐立者 。
症状起因：平衡功能障碍与肢体偏瘫、感觉异常、失语等症均属中风后常见功能障碍。中风后平衡功能障碍所致行走偏向,源于督脉的循行。行走偏向是中风后平衡能力异常的表现之一。
可能疾病：前庭神经炎 Friedreich共济失调症 毛细血管扩张性共济失调综合征 单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病 短暂性脑缺血发作
就诊科室：耳鼻喉、神经
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
