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儿童三尖瓣少量反流是怎么回事?
补充说明：儿童三尖瓣少量反流是怎么回事?
a******W 2022-03-28 16:59
三尖瓣 反流 风湿性心脏瓣膜病 先天性心脏病 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童三尖瓣少量反流可能是由风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、心肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿热活动期累及心脏瓣膜，导致瓣膜炎症和损害，出现三尖瓣轻度反流。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能伴随有三尖瓣发育不全或者狭窄，从而引起少量至中量的血液回流到右心房。对于复杂先心病患儿，可采用分期矫治策略，在新生儿时期行姑息性手术，如体-肺分流术，以改善症状，待生长至合适年龄再行根治性手术，如Fontan类手术。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜受损，可能导致轻微的三尖瓣反流。主要通过药物治疗，常用抗生素包括青霉素、头孢菌素等。治疗期间需监测药物疗效和副作用。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时，由于肺小动脉痉挛、栓塞等原因导致肺循环阻力增加，右心室负荷加重，进而发生代偿性肥厚，此时可能出现三尖瓣关闭不全，导致少量反流。患者可在医生指导下服用降低肺动脉压力的药物，比如波生坦片、安立生坦片等。
5.心肌炎
心肌炎由各种原因引起的心肌炎症反应，严重者可影响心脏收缩功能，继发三尖瓣轻度反流。患者需要遵医嘱口服营养心肌细胞的药物进行调理，例如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
建议定期复查超声心动图，监测三尖瓣反流的程度变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负担。
2024-02-08 03:17
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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