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怎么区分代谢性酸中毒和碱中毒
补充说明：怎么区分代谢性酸中毒和碱中毒
a******W 2022-03-28 17:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒和碱中毒可以从诱因、临床表现、化验指标、临床表现、治疗原则等方面进行区分。
1、诱因
代谢性酸中毒多是由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多所引起。而碱中毒主要是由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多所引起。
2、临床表现
代谢性酸中毒患者会出现呼吸加快、面色潮红、口唇樱红、恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者还会出现嗜睡、昏迷等症状。而碱中毒患者会出现心律失常、肌肉震颤、腱反射亢进、昏迷等症状，部分患者还会出现呼吸困难、休克等症状。
3、化验指标
代谢性酸中毒患者的血气分析检查结果一般会出现动脉血pH值下降、血浆HCO3-浓度原发性升高的情况。而碱中毒患者的血气分析检查结果一般会出现动脉血pH值升高、血浆HCO3-浓度原发性降低的情况。
4、临床表现
代谢性酸中毒患者可能会出现口唇樱红、呼吸加快、面色潮红、心跳加快、头晕、头痛等症状，严重者还可能会出现昏迷。碱中毒患者可能会出现呼吸减慢、心律失常、肌肉震颤、腱反射减弱、昏迷等症状。
5、治疗原则
对于代谢性酸中毒的患者，建议在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。而对于碱中毒的患者，则需要遵医嘱使用氯化铵、枸橼酸钾等药物进行治疗。
如果患者出现上述情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-03-28 23:16
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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